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国家卫健委发文 明确儿童重大疾病首批救治管理病种 [复制链接]

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      当前,我国儿童白血病、儿童血液病及恶性肿瘤的发病率逐渐提高,为做好相关疾病的救治管理工作, 1月16日,国家卫生健康委办公厅最新发布了关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知等一系列文件,其中公布了儿童血液病、恶性肿瘤病等重大疾病首批救治管理病种,并提出重大疾病患儿诊疗须全程“有人管、不间断”。
      
      范围:明确儿童重大疾病首批救治管理病种
      
      儿童的健康受到全社会关注,家庭对于患病儿童救治期望值很高。儿童血液病、恶性肿瘤病种多、治疗难度大,部分病种诊疗过程涉及多个学科或医疗机构,造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重的情况。
      
      为维护儿童健康权益,我国决定开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作,按患者自愿原则,为血液病、恶性肿瘤患儿提供相应保障。具体按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则,确定将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病,以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为首批救治管理病种。国家卫健委称,在此基础上,结合医疗技术进步和保障水平提高,还将逐步扩大病种范围。
      
      诊疗:建立儿童重疾定点医院及诊疗协作网
      
      文件称,未来要建立健全定点医院及诊疗协作网络。以非肿瘤性儿童血液病为例,要结合开展儿童白血病救治管理工作的经验,各省份要建立健全诊疗服务网络,实施以省、市为单位的集中治疗管理;结合诊疗能力水平实际,确定定点医院,建立由省级定点医院牵头,各级定点医院共同参与的诊疗服务网络,提高诊疗能力;完善分级诊疗和双向转诊标准。
      
      同时,我国将开展相关病种药品供应保障情况监测,加大相关药品供应保障力度。鼓励新药研发生产,加快境外已上市新药在境内审批上市,鼓励临床急需药品的研发,对符合条件的抗癌药品、儿童用药品实施优先审评审批。探索利用血站富余血浆生产血液制品,用于血液病、恶性肿瘤患儿救治。
      
      针对儿童实体肿瘤早期发现较困难的特点,要制订相关病种早期筛查方案,引导家长注意观察儿童生长发育情况及身体变化,提高对相关症状、体征的敏感性,引导及时就医。
      
      医保:更多儿童重疾治疗药物有望纳入医保
      
      根据文件,在推进医保支付改革的过程中,未来将完善医保药品目录动态调整机制,逐步将更多符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病治疗药物纳入医保支付范围。深入推进医保支付方式改革,指导各地对治疗方案明确的病种优先实行按病种付费,合理测算病种付费标准。
      
      针对实体肿瘤患儿在多医疗机构就诊的需要,医保部门将简化异地就医直接结算转诊备案手续,加快推广电话、传真、网络、APP等多种备案及查询方式,优化手工报销流程,及时支付医保基金。
      
      针对白血病患儿,文件提出要合理测算适宜分型儿童白血病的病种费用,鼓励实行按病种付费。对于符合条件的贫困白血病患儿及家庭,各地要落实资助参加基本医疗保险政策,确保全部纳入基本医保和大病保险范围。
      
      国家卫健委要求各地儿童重大疾病定点医疗机构及诊疗协作组要明确职责分工、理顺工作流程,简化就诊手续、使群众“少跑腿、不跑腿”。相关医疗机构要建立多学科诊疗工作机制,按病种明确牵头专业,做到患者诊疗全程“有人管、不间断”;同时要主动宣传协作机制,提高群众知晓率,避免群众盲目就医。
      
      
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